Tandimplantat och rökning – de dolda riskerna du måste känna till

Tandimplantat och rökning – påverkan, risker och rekommendationer

Att förlora en eller flera tänder är något som påverkar både funktion, utseende och livskvalitet. Tandimplantat är idag en etablerad och pålitlig metod för att ersätta saknade tänder, men en faktor kan dramatiskt minska chansen till ett lyckat resultat: rökning. Kombinationen tandimplantat och rökning är ogynnsam eftersom nikotin och tobaksrök påverkar både blodcirkulation, immunförsvar och benets förmåga att växa ihop med implantatet. I den här artikeln går vi igenom vad forskningen säger om tandimplantat hos rökare, vilka komplikationer som kan uppstå och vilka rekommendationer som gäller för dig som röker och överväger implantatkirurgi.

Hur påverkar rökning läkningen efter tandimplantat?

När ett tandimplantat sätts in i käkbenet startar en läkningsprocess där benet växer fast mot implantatets yta. Detta kallas osseointegration och är helt avgörande för att implantatet ska bli stabilt och fungera långsiktigt. Hos en rökare störs denna process på flera sätt. Nikotin drar ihop blodkärlen, vilket försämrar blodflödet och minskar syretillförseln till vävnaderna. Detta innebär att immunförsvaret fungerar sämre och att nybildningen av benvävnad fördröjs. Studier har visat att risken för implantatförlust är betydligt högre hos rökare än hos icke-rökare. En metaanalys i Clinical Oral Implants Research visar att överlevnadsgraden för implantat hos rökare är flera procentenheter lägre, vilket kan göra skillnaden mellan ett lyckat resultat och ett implantat som måste tas bort.

Vanliga komplikationer vid tandimplantat och rökning

Det finns flera väldokumenterade komplikationer som är vanligare hos patienter som röker:

• Periimplantit och rökning – en inflammatorisk process runt implantatet som leder till nedbrytning av ben och vävnad. Periimplantit är den främsta orsaken till att implantat misslyckas på lång sikt, och risken är nästan dubbelt så hög hos rökare.

• Infektion runt implantat rökare – rökning försvagar immunförsvaret och ökar risken för bakteriella infektioner, särskilt direkt efter operation.

• Fördröjd sårläkning – sår i munhålan läker långsammare på grund av minskad blodcirkulation och sämre cellaktivitet.

• Benförlust implantat rökning – rökare har en högre risk för marginal benförlust runt implantatet, vilket kan göra att implantatet blir rörligt och till slut lossnar.

Rökning och benförlust vid implantatbehandling

En av de mest allvarliga konsekvenserna av rökning är att den hämmar benets läkningsförmåga. Nikotin och andra ämnen i tobaksrök påverkar osteoblasterna, de celler som bygger nytt ben. Det gör att implantatet inte får samma stabila förankring i käkbenet. Marginal benförlust är ett vanligt problem hos rökare och kan på sikt leda till att implantatet måste tas bort. Forskning visar att rökare löper upp till tre gånger högre risk att drabbas av benförlust runt implantat jämfört med icke-rökare.

Kan man få tandimplantat om man röker?

Den vanligaste frågan är: kan man få implantat om man röker? Svaret är ja – men risken för komplikationer är större. Som specialistklinik i käkkirurgi arbetar vi ofta med patienter som röker, men behandlingen kräver noggrann planering och anpassning. Vi använder implantatsystem med avancerad ytteknologi som underlättar osseointegration, till exempel Straumann SLActive, och erbjuder även UV-aktivering (Plasmaprep™) som kan förbättra implantatets integration. Dessutom lägger vi stort fokus på infek­tionsförebyggande åtgärder och tätare uppföljning.

Tandimplantat komplikationer – vad säger forskningen?

Forskningen är entydig när det gäller tandimplantat och rökning: risken för komplikationer är markant högre. Några viktiga slutsatser:

• Implantatmisslyckande är dubbelt så vanligt hos rökare jämfört med icke-rökare.

• Rökare har en ökad förekomst av periimplantit och infektioner.

• Blodförsörjningen till slemhinnan är försämrad, vilket ger högre risk för nekros eller dåligt läkta sår.

• Studier visar även att implantat i överkäken är särskilt känsliga hos rökare, eftersom benet där är mjukare och mer beroende av optimal läkning.

Vikten av rökstopp före implantatkirurgi

Det absolut viktigaste du kan göra för att öka chansen till ett lyckat resultat är att sluta röka – åtminstone tillfälligt. Rökstopp inför implantatkirurgi förbättrar blodcirkulationen och minskar risken för komplikationer. Vi rekommenderar att patienter avstår från rökning minst två veckor före operationen och minst 6–8 veckor efteråt. Även ett kortare uppehåll kan förbättra prognosen markant.

Förebyggande åtgärder för rökare

Även om du inte kan sluta röka helt finns flera åtgärder som kan minska risken för komplikationer:

• Följ noggranna eftervårdsinstruktioner.

• Använd antibakteriella munsköljmedel enligt ordination.

• Håll en mycket god munhygien med tandborste, mellanrumsborste och vattenflosser.

• Gå på regelbundna kontroller hos din käkkirurg – gärna var tredje till sjätte månad.

• Informera alltid din kirurg om dina rökvanor, så att behandlingen kan anpassas.

Hos oss får du ett individanpassat program som syftar till att minimera riskerna även om du röker.

Vad händer om du fortsätter röka efter implantatkirurgi?

Rökning direkt efter implantatkirurgi är särskilt skadligt. Risken för infektion, sårproblem och implantatförlust ökar dramatiskt. Många patienter som fortsätter röka får återkommande infektioner, snabbare benförlust och i värsta fall implantat som lossnar redan efter något år. Då kan en helt ny behandlingsplan bli nödvändig – ofta med högre kostnader och sämre prognos.

Tandimplantat och rökavvänjning – en investering i både tänder och hälsa

För patienter som vill ha implantat men samtidigt röker är rökavvänjning en investering inte bara i tandhälsa utan i den allmänna hälsan. Att sluta röka minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar, cancer och lungsjukdomar – och ökar samtidigt chansen att dina tandimplantat håller livet ut. Vi erbjuder stöd och rådgivning för patienter som vill ha hjälp att sluta, och även tillfälliga nikotinersättningar kan göra skillnad i samband med kirurgi.

Sammanfattning – tandimplantat och rökning

Att få tandimplantat som rökare är möjligt, men det innebär ökade risker. Rökning påverkar osseointegration, ökar risken för infektion, periimplantit och benförlust, samt försämrar långsiktiga resultat. Implantatkomplikationer hos rökare är betydligt vanligare, men med rätt planering, teknik och stöd kan behandlingen ändå lyckas. Hos Käkkirurgiskt Centrum Skåne i Malmö erbjuder vi specialistkompetens, avancerad teknik och individuella lösningar för patienter som röker. Vi rekommenderar starkt rökstopp i samband med implantatkirurgi – men även ett tillfälligt uppehåll kan göra stor skillnad. Vår roll är att guida dig till bästa möjliga resultat, oavsett om du är rökare eller inte.

???? Käkkirurgiskt Centrum Skåne
Södra Förstadsgatan 40 B, 3 tr, 21143 Malmö
???? www.kcsskane.se
???? info@kcsskane.se
???? +46 760 033 303

Referenser – Tandimplantat och rökning

1. Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G. History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:39–68.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19885435/

2. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015 May;43(5):487–498.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25797004/

3. Strietzel FP, Reichart PA, Kale A, Kulkarni M, Wegner B, Küchler I. Smoking interferes with the prognosis of dental implant treatment: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2007 Jun;34(6):523–544.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17535298/

4. Levin L, Schwartz-Arad D. The effect of cigarette smoking on dental implants and related surgery. Implant Dent. 2005 Sep;14(3):357–361.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16160571/

5. Clinical Oral Implants Research – Journal focusing on implant survival and risk factors including smoking.
   URL: https://onlinelibrary.wiley.com/journal/16000501

6. Folktandvården Sverige – Information om tandimplantat och riskfaktorer.
   URL: https://www.folktandvarden.se

7. Käkkirurgiskt Centrum Skåne – Specialistklinik i Malmö för implantat och käkkirurgi.
   URL: https://kcsskane.se