Skip to content En inflammerad visdomstand kan orsaka smärta, svullnad, dålig smak i munnen och svårigheter att tugga eller gapa. Problemen uppstår ofta när en visdomstand bara har kommit fram delvis och tandköttet fortfarande täcker en del av tanden.
En inflammerad visdomstand kan orsaka smärta, svullnad, dålig smak i munnen och svårigheter att tugga eller gapa. Problemen uppstår ofta när en visdomstand bara har kommit fram delvis och tandköttet fortfarande täcker en del av tanden.
Under tandköttet kan bakterier och matrester samlas och orsaka inflammation eller infektion. Tillståndet kallas perikoronit och förekommer framför allt kring visdomständer i underkäken.
En enstaka inflammation kan ibland behandlas lokalt och lugna sig. Om problemen återkommer kan det däremot vara ett tecken på att visdomstanden inte har tillräckligt med plats och att tanden behöver bedömas för kirurgisk borttagning.
På Käkkirurgiskt Centrum Skåne i Malmö undersöker och behandlar vi besvär från visdomständer, inklusive återkommande inflammationer, komplicerade visdomständer och tänder som ligger nära känselnerven i underkäken.
Vad är en inflammerad visdomstand?
Visdomständerna är de bakersta tänderna i över- och underkäken. De brukar bryta fram senare än övriga permanenta tänder.
Ibland finns det inte tillräckligt med plats för tanden att komma fram helt. Visdomstanden kan då:
När en delvis frambruten visdomstand fortfarande täcks av tandkött kan ett litet utrymme bildas mellan tanden och tandköttet.
Där kan bakterier och matrester samlas.
Det kan leda till inflammation i tandköttet runt visdomstanden, så kallad perikoronit.
Perikoronit definieras som inflammation eller infektion i tandköttet som täcker eller omger en delvis frambruten tand.
Vanliga symtom vid inflammerad visdomstand
Symtomen varierar beroende på hur omfattande inflammationen är.
Vanliga tecken är:
Vid en kraftigare inflammation kan man även få:
Smärta, svullnad, dålig smak eller lukt, begränsad gapförmåga och ibland feber är typiska symtom som beskrivs vid akut perikoronit.
Varför blir en visdomstand inflammerad?
Den vanligaste orsaken är att tanden bara har kommit fram delvis.
När en del av tandkronan fortfarande ligger under tandköttet uppstår ett område som kan vara svårt att hålla rent.
Bakterier och matrester kan då fastna under tandköttet och orsaka inflammation.
Andra faktorer kan vara:
En delvis frambruten eller retinerad visdomstand kan även bidra till karies, tandköttssjukdom, infektion och i vissa fall cystbildning.
Vad är perikoronit?
Perikoronit är den medicinska benämningen på inflammation i tandköttet runt en tand som håller på att bryta fram eller endast har brutit fram delvis.
Tillståndet är särskilt vanligt kring visdomständer i underkäken.
Tandköttet kan delvis ligga som en flik över tandens tuggyta. Under denna tandköttsflik kan bakterier och matrester ansamlas.
Inflammationen kan vara:
Man kan ha lokal ömhet, rodnad och svullnad men i övrigt må bra.
Smärtan och inflammationen är mer uttalad. Det kan bli svårt att tugga och ibland svårt att gapa ordentligt.
Inflammationen försvinner men kommer tillbaka efter några veckor eller månader.
Återkommande episoder är särskilt viktiga att bedöma eftersom den bakomliggande orsaken ofta finns kvar så länge tanden fortfarande är delvis täckt och svår att rengöra.
Inflammerad eller infekterad visdomstand – är det samma sak?
Begreppen används ofta som om de betydde samma sak, men det finns en skillnad.
Inflammation beskriver kroppens reaktion i vävnaden och kan ge rodnad, svullnad och ömhet.
En infektion innebär att mikroorganismer, vanligtvis bakterier, är involverade.
Vid perikoronit finns ofta en bakteriell komponent eftersom området runt en delvis frambruten tand lätt samlar bakterier.
Det viktiga för patienten är framför allt hur omfattande tillståndet är och om infektionen verkar vara lokal eller håller på att sprida sig.
Svullet tandkött runt visdomstanden
Svullet tandkött runt en visdomstand är ett vanligt första symtom.
Tandköttet kan kännas:
Ibland kan man känna en liten tandköttsflik över delar av tanden.
Om motsvarande visdomstand i överkäken biter mot det svullna tandköttet kan området dessutom utsättas för mekanisk irritation varje gång man biter ihop.
Det kan göra inflammationen mer smärtsam.
Dålig smak från visdomstanden
Dålig smak eller lukt från området kan bero på att bakterier och matrester ligger kvar under tandköttet.
Ibland kan det komma vätska eller var från området när man trycker på tandköttet.
Återkommande dålig smak tillsammans med svullnad eller värk är en anledning att låta tandläkare eller käkkirurg bedöma visdomstanden.
Ont i visdomstanden – behöver tanden opereras?
Inte all smärta från en visdomstand betyder att tanden måste tas bort.
Först behöver orsaken fastställas.
Besvären kan bero på exempelvis:
En visdomstand som är fullt frambruten, frisk och möjlig att hålla ren behöver normalt inte opereras bort enbart för att den är en visdomstand.
Om tanden däremot orsakar återkommande inflammationer eller andra sjukdomstillstånd kan borttagning vara lämplig.
Visdomständer som inte orsakar problem lämnas ofta kvar och följs, medan problemgivande tänder kan behöva avlägsnas.
När bör en inflammerad visdomstand undersökas?
Du bör boka en tandläkarundersökning om du har:
Vid undersökningen bedöms både tanden och tandköttet runt omkring.
Ofta tas även en panoramaröntgen för att se visdomstandens position i käken.
När ska man söka akut?
En inflammation runt en visdomstand kan i vissa fall sprida sig till omkringliggande vävnader.
Sök snabbt tandvård eller akut sjukvård om du får:
Vid andningssvårigheter, uttalade sväljningssvårigheter eller tecken på påverkan på luftvägen ska akut sjukvård sökas omedelbart. Riktlinjer för akut perikoronit anger luftvägspåverkan som ett tillstånd som kräver omedelbar akutsjukvård.
Hur behandlas en inflammerad visdomstand?
Behandlingen beror på hur kraftig inflammationen är och varför den har uppstått.
Vid en lokal inflammation är målet i första hand att:
Professionell rengöring och spolning under tandköttet kan användas vid perikoronit.
När den akuta inflammationen har lugnat sig görs en mer långsiktig bedömning av visdomstanden.
Behövs antibiotika vid inflammerad visdomstand?
Inte alltid.
Antibiotika är normalt inte förstahandsbehandling vid en lokal perikoronit där inflammationen kan behandlas med lokal rengöring.
Antibiotika kan däremot bli aktuellt om det finns tecken på att infektionen sprider sig eller påverkar patienten mer generellt, exempelvis vid:
Aktuella kliniska riktlinjer rekommenderar att antibiotika inte används rutinmässigt vid lokal perikoronit utan tecken på spridande eller systemisk infektion.
Antibiotika behandlar dessutom inte alltid den bakomliggande orsaken. Om tanden fortsätter att vara delvis frambruten och svår att rengöra kan inflammationen återkomma efter avslutad antibiotikabehandling.
Kan man själv lindra en inflammerad visdomstand?
Vid lindriga besvär är det viktigt att försöka hålla området så rent som möjligt tills du kan få en tandläkarbedömning.
Det kan bland annat innebära att:
Saltvattensköljning och noggrann lokal rengöring används som egenvårdsråd vid lindrig perikoronit.
Egenvård ersätter däremot inte undersökning om symtomen är kraftiga, återkommer eller blir värre.
Ska man använda klorhexidin?
Klorhexidin kan ibland rekommenderas under en begränsad period när det är svårt att hålla området rent.
Det ska inte ses som en permanent lösning.
Om tanden upprepade gånger blir inflammerad behöver orsaken utredas i stället för att inflammationen behandlas om och om igen.
När behöver en inflammerad visdomstand opereras bort?
Kirurgisk borttagning kan övervägas när visdomstanden orsakar återkommande eller tydliga problem.
Exempel är:
Vid återkommande perikoronit kan extraktion av den problemgivande visdomstanden vara en del av den definitiva behandlingen.
Hur går operation av en visdomstand till?
Operationen utförs vanligtvis under lokalbedövning.
Om tanden ligger helt eller delvis inne i käkbenet kan kirurgen behöva:
Hur omfattande operationen blir beror framför allt på tandens position, rotanatomi och relation till närliggande strukturer.
Röntgen inför operation av visdomstand
Röntgen är en viktig del av bedömningen.
En panoramaröntgen kan visa:
Vid vissa visdomständer behövs mer detaljerad information.
När behövs CBCT?
Om rötterna på en visdomstand i underkäken ligger nära nervus alveolaris inferior, som försörjer delar av underläppen och hakan med känsel, kan en tredimensionell CBCT-undersökning ibland behövas.
CBCT kan ge mer detaljerad information om relationen mellan:
Den informationen kan användas för att planera behandlingen och diskutera riskerna med patienten.
Visdomstand nära nerven
En del visdomständer i underkäken ligger mycket nära känselnerven.
Det innebär inte automatiskt att tanden inte kan behandlas, men operationen behöver planeras noggrant.
Vid särskilt nära relation mellan rötterna och nerven kan olika kirurgiska alternativ diskuteras beroende på det individuella fallet.
I vissa utvalda situationer kan koronektomi övervägas, vilket innebär att tandens krona avlägsnas medan rötterna lämnas kvar för att minska risken för nervskada.
Vad händer om inflammationen försvinner av sig själv?
Det är vanligt att symtomen vid perikoronit varierar.
Inflammationen kan:
Att smärtan försvinner betyder därför inte alltid att problemet är löst.
Om tanden saknar plats att bryta fram och området fortfarande är svårt att rengöra finns den bakomliggande riskfaktorn kvar.
Vid upprepade episoder bör tanden bedömas även om du är symtomfri just den dagen.
Kan inflammationen komma tillbaka?
Ja.
Återkommande inflammation är vanligt när visdomstanden bara har brutit fram delvis och tandköttet fortsätter att täcka delar av tanden.
Det kan därför uppstå ett mönster där patienten får:
inflammation → förbättring → symptomfri period → ny inflammation
När besvären återkommer behöver man ta ställning till om tanden har en rimlig möjlighet att bryta fram och fungera normalt eller om borttagning är en bättre långsiktig lösning.
Kan en visdomstand skada tanden framför?
Ja.
En felställd eller delvis frambruten visdomstand kan skapa ett område mellan visdomstanden och den andra molaren som är mycket svårt att hålla rent.
Det kan bidra till:
Därför bedömer vi inte bara själva visdomstanden utan även tanden framför.
Inflammerad visdomstand i överkäken
Perikoronit förekommer oftast i underkäken men kan även uppstå kring visdomständer i överkäken.
Visdomständer i överkäken kan dessutom orsaka andra problem, exempelvis:
Behandlingen avgörs utifrån tandens position och vilka problem den orsakar.
Inflammerad visdomstand under graviditet
Besvär från en visdomstand kan även uppstå under graviditet.
Akuta infektioner bör inte ignoreras enbart på grund av graviditeten.
Vid behov görs en individuell bedömning där graviditetsvecka, symtom, behandlingsbehov och eventuell läkemedelsbehandling tas i beaktande.
Informera alltid behandlande tandläkare eller käkkirurg om du är gravid eller kan vara gravid.
Inflammerad visdomstand och rökning
Rökning kan försämra den orala miljön och är också relevant inför eventuell kirurgisk behandling.
Om visdomstanden behöver opereras rekommenderas rökstopp eftersom rökning kan försämra sårläkningen och öka risken för postoperativa komplikationer.
Skillnaden mellan inflammation före och efter en visdomstandsoperation
Det är viktigt att skilja mellan två olika situationer.
Tanden finns fortfarande kvar och inflammationen sitter ofta runt en delvis frambruten tand. Detta kallas ofta perikoronit.
Efter att tanden har avlägsnats kan andra tillstånd uppstå, exempelvis postoperativ infektion eller alveolit, även kallad dry socket.
Det är olika tillstånd och behandlingen skiljer sig.
Specialistbedömning av problematiska visdomständer
En specialistbedömning kan vara särskilt värdefull när:
På Käkkirurgiskt Centrum Skåne utförs bedömning och kirurgisk behandling av specialist i käkkirurgi.
Boka tid för inflammerad visdomstand i Malmö
Har du ont, svullnad eller återkommande inflammation kring en visdomstand kan tanden behöva undersökas.
Vid besöket bedömer vi:
Målet är inte bara att lindra den aktuella inflammationen utan också att bedöma varför problemet har uppstått och hur risken för nya besvär kan minskas.
Käkkirurgiskt Centrum Skåne
Södra Förstadsgatan 40 B, 3 tr
211 43 Malmö
Telefon: +46 760 033 303
E-post: info@kcsskane.se
Webbplats: www.kcsskane.se
Vanliga frågor om inflammerad visdomstand
Vanliga tecken är ömt och svullet tandkött runt tanden, smärta, dålig smak, svårigheter att rengöra området och ibland begränsad gapförmåga.
Perikoronit är inflammation eller infektion i tandköttet runt en tand som bara har brutit fram delvis. Tillståndet är vanligt kring visdomständer.
Symtomen kan minska, särskilt vid en lindrig inflammation. Om tanden fortfarande är delvis täckt och svår att hålla ren kan problemet dock återkomma.
Nej, inte alltid. Behandlingen beror på tandens position, graden av inflammation och om problemen är återkommande.
Inte vid alla inflammationer. Lokal behandling och rengöring är ofta viktigast. Antibiotika kan bli aktuellt vid tecken på spridande infektion eller allmänpåverkan.
Ljummet saltvatten kan användas som ett tillfälligt komplement för att hålla området rent vid lindriga besvär. Återkommande eller kraftiga symtom bör undersökas.
Tilltagande ansiktssvullnad kan tyda på att infektionen sprider sig och bör bedömas snabbt, särskilt om du samtidigt får feber, svårt att gapa eller svårt att svälja.
Snabbt ökande svullnad, feber, tydlig sjukdomskänsla, kraftigt begränsad gapförmåga eller svårigheter att svälja kräver snabb bedömning. Andningssvårigheter kräver omedelbar akut sjukvård.
Ja. Antibiotika förändrar inte alltid orsaken till problemet. Om tanden är delvis frambruten och området fortsätter att samla bakterier kan inflammationen återkomma.
Det beror på situationen. I vissa fall behandlas den akuta inflammationen först och operationen utförs därefter. I andra situationer kan definitiv kirurgisk behandling vara aktuell direkt. Det avgörs efter klinisk bedömning.
