Hoppa till innehåll Efter att en tand har dragits ut eller opererats bort startar kroppens läkning omedelbart. Först bildas en blodkoagel i hålet där tanden tidigare satt. Därefter ersätts området successivt av ny vävnad och slutligen av nytt ben.De första dagarna är det normalt att känna ömhet och ha viss svullnad. Själva tandköttet kan läka relativt snabbt, medan käkbenet behöver betydligt längre tid.
Efter att en tand har dragits ut eller opererats bort startar kroppens läkning omedelbart. Först bildas en blodkoagel i hålet där tanden tidigare satt. Därefter ersätts området successivt av ny vävnad och slutligen av nytt ben.
De första dagarna är det normalt att känna ömhet och ha viss svullnad. Själva tandköttet kan läka relativt snabbt, medan käkbenet behöver betydligt längre tid.
Hur lång läkning efter tandutdragning tar beror bland annat på:
På Käkkirurgiskt Centrum Skåne i Malmö utför vi både vanliga och mer komplicerade kirurgiska tandutdragningar och bedömer även läkning efter tidigare behandling.
Hur läker ett hål efter en utdragen tand?
När tanden avlägsnas lämnas ett hål i käkbenet. Detta kallas tandalveol eller extraktionsalveol.
Läkningen sker i flera steg.
Först fylls hålet med blod och ett blodkoagel bildas. Koaglet är en viktig biologisk del av sårläkningen och fungerar som grund för den nya vävnaden.
Under de kommande dagarna börjar kroppen ersätta blodkoaglet med läkningsvävnad. Tandköttet växer gradvis över området samtidigt som ny benvävnad långsamt bildas längre ned i hålet.
Det betyder att området kan se läkt ut i munnen långt innan benet under tandköttet är helt återbildat.
Läkning efter tandutdragning dag för dag
Det finns individuella variationer, men en normal läkning kan ungefär utvecklas enligt följande.
Direkt efter tandutdragningen börjar det blöda från området.
Detta är normalt och nödvändigt för att ett blodkoagel ska kunna bildas.
Koaglet hjälper till att:
Det är därför viktigt att inte störa såret i onödan.
Efter behandlingen kan området fortfarande vara bedövat.
Var försiktig så att du inte:
Det är vanligt att få en kompress att bita på efter tandutdragningen.
Lite blodblandad saliv under de första timmarna är normalt.
Under den första dagen bör du inte:
Kraftig sköljning och sugande rörelser kan störa blodkoaglet. Eftervårdsråd från oral- och käkkirurgiska verksamheter betonar att blodkoaglet bör lämnas ostört under det första dygnet.
Dag 1 – ömhet och svullnad börjar
När lokalbedövningen har gått ur är det normalt att känna ömhet.
Du kan även uppleva:
Efter en enkel tandutdragning kan besvären vara begränsade.
Efter en mer omfattande operation, exempelvis av en visdomstand, kan smärtan och svullnaden vara tydligare.
Välj gärna mjuk mat som är lätt att tugga.
Exempel:
Undvik gärna hård, vass eller smulig mat som lätt fastnar i såret, exempelvis:
1177 rekommenderar mjuk eller flytande mat efter visdomstandskirurgi och att man undviker hårda och sega livsmedel initialt.
Dag 2–3 – svullnaden kan vara som störst
Det är viktigt att känna till att svullnaden inte alltid är störst samma dag som tanden tas bort.
Efter kirurgisk tandutdragning kan svullnaden öka under de första 48 timmarna.
Det betyder att du kan känna dig mer svullen dag två än under operationsdagen utan att det behöver innebära en infektion.
Även:
kan förekomma.
Efter oral kirurgi är svullnad under de första dagarna vanligt och brukar därefter gradvis minska.
Det viktiga är inte att du är helt smärtfri.
Det viktiga är att den samlade utvecklingen efter de första dagarna successivt går mot förbättring.
Smärta som långsamt minskar är normalt.
Smärta som plötsligt blir betydligt kraftigare efter några dagar kan däremot behöva bedömas.
Dag 3–5 – var uppmärksam på dry socket och alveolit
Mellan ungefär dag tre och fem kan en komplikation som kallas alveolit, eller dry socket, börja ge symtom.
Det innebär att blodkoaglet i tandhålet har brutits ned eller försvunnit innan såret hunnit läka tillräckligt.
Typiska symtom är:
Det karakteristiska är ofta att patienten först har mått relativt bra och sedan får mer ont igen efter några dagar.
1177 beskriver att kraftig smärta från hålet kan börja omkring tre till fyra dagar efter tandutdragningen. Andra käkkirurgiska eftervårdsråd anger ofta dag tre till fem som typisk period för dry socket.
Alveolit behöver inte innebära en bakteriell infektion som ska behandlas med antibiotika.
Behandlingen kan i stället bestå av att tandläkaren eller käkkirurgen:
Kontakta tandvården om smärtan tydligt ökar i stället för att minska.
Dag 5–7 – läkningen blir oftast tydligare
Efter ungefär fem till sju dagar börjar många patienter märka en tydlig förbättring.
Det är vanligt att:
Det betyder inte att såret är färdigläkt.
Hålet efter tanden finns fortfarande kvar och vävnaden under ytan fortsätter att läka.
Patienter blir ibland oroliga när området ser vitt, gulvitt eller gråaktigt ut.
Ett sådant utseende behöver inte betyda att det finns var eller infektion. Under normal sårläkning kan sårytan täckas av fibrin och ny läkningsvävnad.
Bedöm därför inte infektion enbart efter färgen.
Mer betydelsefulla varningssignaler är:
Efter ungefär en vecka har de flesta kommit betydligt längre i läkningen.
Vid en okomplicerad tandutdragning kan man ofta:
Det kan fortfarande finnas ett tydligt hål där tanden satt.
Det är normalt.
Hålet behöver inte vara helt stängt efter en vecka för att läkningen ska vara normal.
Efter 10–14 dagar
Efter cirka två veckor har tandköttet ofta kommit långt i läkningen.
1177 beskriver att tandköttet efter kirurgisk borttagning av visdomstand vanligtvis läker på ett par veckor.
Vid denna tidpunkt är vanligtvis:
Om stygn har använts kan de antingen:
Resorberbara suturer kan finnas kvar i omkring en till flera veckor.
Efter 2–4 veckor
Nu har tandköttet vanligtvis täckt en betydligt större del av området.
Ett mindre hål eller en fördjupning kan fortfarande finnas kvar, framför allt efter:
Det kan fortfarande fastna mat i området.
Försök inte gräva i hålet med:
Håll i stället området rent enligt de instruktioner du fått från behandlande tandläkare eller kirurg.
Efter 1–3 månader – käkbenet fortsätter att läka
Även när tandköttet ser helt läkt ut fortsätter förändringar inne i käkbenet.
Efter att tanden tagits bort fylls hålet successivt med nytt ben.
1177 anger att käkbenet efter borttagning av en visdomstand vanligtvis har läkt efter ungefär tre månader, även om läkningen ibland tar längre tid.
Benets form förändras samtidigt.
Det är en normal biologisk process efter att en tand har förlorats.
Hur länge finns hålet kvar efter en tandutdragning?
Det är en av de vanligaste frågorna efter en utdragen tand.
Svaret beror på:
Ett litet hål efter en framtand kan dra ihop sig relativt snabbt.
Efter en stor kindtand eller visdomstand kan en tydlig fördjupning finnas kvar under flera veckor.
Det behöver inte innebära att läkningen går dåligt.
Varför ser hålet så djupt ut?
En tandrot kan vara betydligt längre än den del av tanden som tidigare syntes i munnen.
När tanden tas bort lämnas därför ett hål i käkbenet.
Det är normalt att hålet ser större och djupare ut under de första veckorna.
Kroppen fyller inte igen hela hålet på några dagar.
Läkningen sker successivt från väggarna och botten samtidigt som tandköttet drar ihop sig över området.
Vad ska man undvika första dygnet?
De första 24 timmarna är blodkoaglet särskilt viktigt.
Undvik därför:
Eftervårdsråd från flera käkkirurgiska verksamheter rekommenderar vila första dagen och att undvika kraftig sköljning för att skydda blodkoaglet.
När kan man börja skölja munnen?
Under det första dygnet bör man normalt undvika kraftig sköljning.
Efter cirka 24 timmar brukar försiktig rengöring kunna påbörjas.
Ljummet saltvatten kan användas om detta ingår i eftervårdsinstruktionerna från din behandlande klinik.
Skölj försiktigt.
Målet är att hålla området rent utan att mekaniskt störa såret.
När kan man borsta tänderna?
God munhygien är viktig för läkningen.
Övriga tänder ska hållas rena.
När du borstar nära extraktionsområdet ska du vara försiktig så att du inte skadar såret eller eventuella suturer.
När läkningen fortskrider kan rengöringen successivt återgå till det normala.
Vad kan man äta efter tandutdragning?
Under de första dagarna är mjuk mat ofta enklast.
Bra exempel kan vara:
Undvik mat som är:
När smärtan och svullnaden minskar kan kosten successivt normaliseras.
När kan man träna efter tandutdragning?
Undvik kraftig fysisk ansträngning det första dygnet efter tandutdragningen.
Träning kan höja blodtrycket och bidra till att såret börjar blöda igen.
Efter en enkel extraktion kan normal aktivitet ofta återupptas relativt snabbt.
Efter en större kirurgisk operation kan det vara klokt att vänta längre och följa de individuella instruktionerna från kirurgen.
Flera aktuella eftervårdsrekommendationer anger minst 24 timmar utan ansträngande fysisk aktivitet.
Rökning efter tandutdragning
Rökning är negativt för sårläkningen och ökar risken för komplikationer, bland annat dry socket.
Det gäller även vaping.
Ju längre du kan avstå från rökning under läkningsperioden, desto bättre förutsättningar har såret att läka.
Rökning är en känd riskfaktor för dry socket och försämrad sårläkning efter oral kirurgi.
Alkohol efter tandutdragning
Alkohol bör undvikas under den tidiga läkningen, särskilt under det första dygnet.
Alkohol kan bland annat:
Har du fått antibiotika eller receptbelagd smärtlindring ska du följa de specifika läkemedelsråden.
Hur mycket smärta är normalt?
Smärta är individuell.
Efter en enkel tandutdragning kan obehaget vara relativt litet.
Efter kirurgisk borttagning av en tand kan det göra mer ont under de första dagarna.
Normal postoperativ smärta ska generellt:
Kontakta tandvården om smärtan i stället:
Svullnad är kroppens normala reaktion på kirurgiskt trauma.
Den kan vara större efter:
Svullnaden kan öka under de första två dygnen och därefter gradvis minska.
Om svullnaden i stället fortsätter att öka efter flera dagar tillsammans med feber, ökande smärta eller sjukdomskänsla bör området bedömas.
Blödning efter tandutdragning
Lite blodblandad saliv är normalt efter behandlingen.
Det kan se ut som mer blod än det egentligen är eftersom en liten mängd blod färgar mycket saliv.
Vid tydligare blödning kan man vanligtvis:
Kontakta tandvården om en tydlig aktiv blödning inte upphör trots ordentligt tryck.
Bestående blödning efter extraktion bör bedömas.
Infektion efter tandutdragning
En infektion är inte samma sak som normal postoperativ svullnad.
Tecken som kan tala för infektion är:
Kontakta tandläkare eller käkkirurg för bedömning om sådana symtom uppstår.
Antibiotika behövs inte rutinmässigt efter en vanlig tandutdragning utan används när det finns en medicinsk indikation.
Dry socket – när blodkoaglet försvinner
Dry socket kallas även alveolit.
Det uppstår när den normala läkningen i tandhålet störs och benytan blir exponerad.
Typiska symtom är:
Dry socket kan behandlas av tandläkare eller käkkirurg genom bland annat rengöring och lokal behandling.
När ska man kontakta tandläkare eller käkkirurg?
Kontakta tandvården om du får:
Sök vård skyndsamt vid snabbt tilltagande svullnad eller uttalad sjukdomskänsla.
Vid svårigheter att andas eller svälja ska akut sjukvård sökas omedelbart.
Läkning efter kirurgisk tandutdragning
En tand som ligger djupt, har komplicerade rötter eller inte kan tas bort med vanlig extraktion kan behöva opereras bort.
Vid kirurgisk tandutdragning kan kirurgen behöva:
Efter ett sådant ingrepp kan:
än efter en enkel tandutdragning.
Det betyder inte automatiskt att något har gått fel.
Läkning efter visdomstandsoperation
Visdomständer i underkäken kan ibland kräva mer omfattande kirurgi.
Det är därför vanligt med:
under de första dagarna.
De flesta symtom minskar successivt.
Tandköttet läker vanligtvis inom några veckor medan käkbenet behöver betydligt längre tid.
När kan man få tandimplantat efter tandutdragning?
Det finns inget enda svar som gäller alla patienter.
Implantatet kan i vissa fall installeras:
Tanden tas bort och implantatet installeras vid samma besök.
Det kallas direktimplantation eller omedelbar implantatinstallation.
I andra fall får området först läka innan implantatet installeras.
Det kan exempelvis vara lämpligt när:
Vilken metod som är bäst bedöms individuellt utifrån röntgen, käkben och den kliniska situationen.
Varför minskar käkbenet efter tandutdragning?
När en naturlig tand försvinner förändras belastningen på käkbenet.
Käkbenet börjar därför successivt omformas och kan minska i både bredd och höjd.
Detta är en naturlig process.
För en patient som planerar tandimplantat kan därför tidpunkten för implantatbedömningen vara viktig.
I vissa situationer kan man även behöva:
Ja, men försiktigt.
Under den första tiden ska blodkoaglet skyddas.
När läkningen har kommit längre är god munhygien viktig för att matrester och bakterier inte ska samlas i området.
Följ alltid den behandlande klinikens instruktioner eftersom råden kan skilja sig beroende på:
Ja.
Det är särskilt vanligt efter att en större kindtand eller visdomstand har tagits bort.
Så länge ett hål finns kan mat ibland hamna där.
Försök inte att gräva ut mat med vassa föremål.
Efter den första läkningsfasen kan området hållas rent enligt de instruktioner du fått, exempelvis genom försiktig sköljning och noggrann munhygien.
Hålet blir successivt grundare när läkningen fortskrider.
När är tandutdragningen helt läkt?
Begreppet ”helt läkt” kan betyda olika saker.
Många känner sig betydligt bättre inom några dagar.
Tandköttet kan läka på ungefär ett par veckor, även om en fördjupning kan finnas kvar längre.
Benläkningen tar betydligt längre tid och kan pågå under flera månader.
Det är därför fullt möjligt att känna sig helt återställd trots att benet fortfarande genomgår biologisk läkning.
Specialistbedömning efter tandutdragning
De flesta tandutdragningar läker utan komplikationer.
En specialistbedömning kan däremot vara aktuell om du har:
På Käkkirurgiskt Centrum Skåne bedöms komplicerade tandutdragningar och postoperativa problem av specialist i käkkirurgi.
Boka bedömning i Malmö
Har du besvär efter att en tand dragits ut eller vill du planera nästa steg efter en tandutdragning är du välkommen att kontakta oss.
Vi kan bland annat bedöma:
Käkkirurgiskt Centrum Skåne
Södra Förstadsgatan 40 B, 3 tr
211 43 Malmö
Telefon: +46 760 033 303
E-post: info@kcsskane.se
Webbplats: www.kcsskane.se
Vanliga frågor om läkning efter tandutdragning
De första besvären minskar ofta inom några dagar. Tandköttet läker vanligtvis under de kommande veckorna medan käkbenet behöver flera månader för sin fortsatta läkning.
Det varierar beroende på ingreppet. Smärtan ska normalt successivt minska. Om den i stället blir betydligt kraftigare efter några dagar bör tandvården kontaktas.
Efter kirurgisk tandutdragning kan svullnaden öka under de första 48 timmarna och därefter successivt minska.
Ja. Hålet där tandens rötter tidigare satt kan se stort ut under de första veckorna. Det blir gradvis mindre när tandköttet och käkbenet läker.
Ett vitt eller gulvitt lager kan vara en del av normal sårläkning och behöver inte vara var. Tilltagande smärta, svullnad, feber eller tydlig varbildning är mer relevanta tecken på komplikation.
Kosten kan gradvis normaliseras när bedövningen har släppt och det känns bekvämt att tugga. Mjuk mat är ofta lämpligast under den första tiden.
Undvik ansträngande träning åtminstone det första dygnet. Efter större kirurgiska ingrepp kan en längre paus behövas.
Kraftig munsköljning bör undvikas under det första dygnet. Därefter kan försiktig rengöring normalt påbörjas enligt behandlande kliniks instruktioner.
Dry socket, eller alveolit, är en komplikation där läkningen i tandhålet störs. Den ger ofta kraftig, tilltagande smärta några dagar efter tandutdragningen och behöver bedömas av tandvården.
Tilltagande svullnad, feber, varbildning, ökande smärta och allmän sjukdomskänsla kan tala för infektion och bör bedömas.
Benläkningen tar betydligt längre tid än tandköttsläkningen. Efter exempelvis en visdomstandsoperation anger 1177 att benet vanligtvis har läkt efter ungefär tre månader, men individuella variationer förekommer.
Ja. I vissa fall kan implantatet installeras direkt när tanden tas bort. I andra fall rekommenderas en läkningsperiod först. Detta bedöms individuellt.
